世卫：已在29个国家和地区检测到

据联合国网站消息，世卫组织新冠疫情应对技术主管范克尔克霍夫1月4日表示，迄今为止，已在29个国家和地区检测到XBB系列变异株XBB.1.5。

资料图：美国纽约曼哈顿14街一处新冠病毒检测站为居民做检测。

范克尔克霍夫称，XBB.1.5具有免疫逃逸性，和其他奥密克戎亚型变异株一样，传播得越多越有机会变异。

她还表示，“预计世界各地会出现更多感染浪潮，但这不一定会转化为更多死亡浪潮，因为我们的应对措施继续发挥作用。”

联合国网站消息称，XBB.1.5于去年10月首次被发现，目前正在欧洲和美国引发新一波感染浪潮。

美称中方分享疫情信息缺乏透明度？外交部回应

中国外交部发言人毛宁1月4日主持例行记者会。

有记者提问：据报道，美国国务院发言人普莱斯称，中方在分享疫情信息方面缺乏透明度。中方应提供更多疫情信息，这符合世界的利益，也符合中国的利益。白宫新闻秘书皮埃尔称，美及其他国家针对自华入境旅客采取卫生措施，意在保护本国公民，中方不应“报复”。发言人对此有何评论？

毛宁：疫情发生以来，中方始终坚持人民至上、生命至上，尽最大努力保护人民生命安全和身体健康，高效统筹疫情防控和经济社会发展。中国一直以负责任的态度同国际社会分享信息和数据。

据不完全统计，三年来，中方已同世卫组织开展技术交流60余次，“新十条”发布以来已进行两次。中方并继续通过全球流感共享数据库分享新冠病毒感染病例的病毒基因数据。多国卫生健康专家表示，没有必要针对中国采取特别入境限制。

无论是保护中国人民的生命健康，还是促进全球团结抗疫、推动世界经济复苏增长，中国政府都采取了负责任的政策举措，尽了最大努力，作出了重要积极贡献。

我们注意到近期美方一些人针对中国国内疫情防控政策优化调整发表了不少评论，我们也注意到有不少人表示，如果美方当初没有政治化操弄疫情，也像中国政府一样以生命至上态度负责任地应对，无论是美国国内还是世界范围内的疫情形势恐怕都不一定发展成今天这样。

我们真心希望各方专注抗疫本身，避免任何政治化疫情的言行，加强团结，共同努力，早日战胜疫情。

医院里新冠重症患者比例多少？如何避免成重症？济南医生回应

近期，呼吸与危重症医学科医院中最繁忙的科室，许多老年人及有基础疾病的人群在感染新冠医院抢救。

感染新冠后如何防止轻症向重症发展？重症患者比例如何？……针对新冠重症相关问题，新黄河记者采访了济南重症医学专家。

医院，医护人员紧张工作。新黄河客户端记者王汗冰摄

医院中新冠重症患者比例如何？

山东省公共卫生临床中心重症医学中心主任王春亭介绍，目前在临床中重症比例和之前相当。医院呼吸与危重症医学科主任医师邢春燕表示，老年人数量较多，且人口基数庞大，这导致虽然重症在普遍人群中所占比例不高，但绝对数量仍是比较大的。

山东第一医院呼吸与危重症医学科副主任医师季翔介绍，第一波感染高峰期已经过去了，但从元旦前几天开始，感觉重症患者开始增多，应该是第一波感染的患者开始出现重症。在重症监护室，重症患者越来越重，以前还有几个能用高流量吸氧的，现在多数患者都需要插管。

即便如此，奥密克戎的毒力相较于疫情初期的新冠病毒毒力仍是大大降低的。此次重症患者集中出现在65岁以上，肥胖，有慢阻肺、糖尿病、肾功能不全、免疫系统等基础疾病的高危人群中，中青年人发展成重症的比例很低。但像疫情初期的病毒及德尔塔病毒，也会导致很多中青年人发展成重症，且发展很迅速。

根据实际临床，患者是因何发展成重症的？

邢春燕说，发展成重症的患者大多是因为肺部感染或免疫系统紊乱，导致了呼吸衰竭或多器官功能损害。早期是由病毒感染和诱发的炎性反应造成的肺部感染损害，早期细菌感染不严重，但对一些有基础病的人群可能会有混合感染。到了中期和晚期，由于缺氧、激素的应用、器官排痰能力下降可能会合并细菌或真菌感染。

为何有基础疾病的人群容易发展成重症？对此，邢春燕解释，新冠对人体不单纯打击呼吸道和肺部，它会作用于全身，对心肌、肾脏等其他器官造成损害，再加上疾病带来的一系列问题，会影响饮食、休息，造成免疫功能紊乱，这使得本来就因基础疾病而脆弱的器官更易受到损害。

邢春燕介绍，从临床具体接诊来看，这些发展成重症的患者往往有个特点：家中有年轻人发病比较早，虽然比较难受，但抵抗力好，后来传染给了老人，老人一开始症状不典型，发烧也是低烧，家里人就放松了警惕，有的送医时，已经比较晚了。建议注意观察老人状态，感染三五天后要格外留意，如果他精神不好、吃饭不好、乏力，医院就诊。

在山一大一附院的重症监护室，不时会出现年轻人的身影。这些年轻人发展成重症，多是因肥胖或有基础病。

发展成重症后，如何进行救治？

在医院，由于急危重症需要医院呼吸科、重症医学科能接受的程度，所以全院统一调配，实行分层管理。最高级别的就是重症ICU，针对的是多功能衰竭的患者，呼吸和急症缓冲病房作为二级病房，主要接诊从急症转来的、还没出现多功能衰竭、以呼吸衰竭为主的病人，第三个级别为普通的一般感染的人群。

医院也将病人根据危重症、重症、普通三种情况进行了分类。目前收治的病人，最小的15岁，最大的92岁，大部分患者为老年人，80岁以上的患者占到1/3。

邢春燕表示，一旦发展成重症，医院的治疗首先是要分层次的氧疗支持，因为会普遍存在缺氧的情况，普通的吸氧无法解决的，就用高流量、有创无创呼吸机，甚至有个别患者需要用上ECMO支持；第二个是监测患者的生命体征；第三个就是抗病毒治疗，在发病3~5天的早期要用上抗病毒药物，但超过5天抗病毒疗效要差些，对一些持续不转阴或重症的患者，还是酌情抗病毒治疗。此外要针对炎性反应进行激素和抗炎药物的治疗；第四个就是抗感染治疗，对一些合并了细菌、真菌感染的要酌情给予抗感染治疗。

邢春燕说，在经救治后，有重症患者能平稳度过紊乱期治疗，但也有部分患者因缺氧造成多器官衰竭，没抢救过来而去世。这和个人体质有很大关系。

如何避免发展成重症？

邢春燕表示，感染之前积极接种疫苗是有效避免感染和发展成重症的方式，即使这波感染高峰过去了，还可以预防其他亚型和其他疫情高峰。季翔表示，全社会要形成关爱老年人的社会氛围，即使“阳康”也坚持戴口罩、保持安全社交距离，如果两个人都戴口罩，那么感染概率就会小很多。老年人也尽量少去人多的地方。

专家们都对脆弱人群如何避免发展成重症提了一个主要的方法：老年人和有基础疾病的人群在感染早期，以发烧为节点，就尽早吃上抗病毒药物。这些抗病毒药物是防止发展成重症的最有效的方法。在没有感染前想要预防感染，服用这些药物没用，而在感染后期以及发展成重症之后再服用它们，疗效也会差很多。

季翔表示，通过临床试验数据表明，国产的阿兹夫定片或者辉瑞的奈玛特韦片，以及莫奈拉韦片等抗病毒药物能够抑制病毒的复制，是可以起到预防重症的效果。“这种药物必须要在开始起病的前5天开始服用，最好是在起病的48小时内服用，效果才比较明显，服用得越晚相对来说预防重症的效果就越小，我推荐是在开始发热时就可以服用此类抗病毒药物。”季翔表示，国产和进口药物在治疗效果上并没明显区别，国产药物反而可及性比较强，市民可根据自身情况选择。

重症病愈后是否有后遗症？

季翔表示，所谓“后遗症”是指病情好转后遗留下来的，对患者产生长期疾病或者其他问题。临床上，有些患者会有疑问，是不是感染新冠在一周到两周时间内出现反复咳嗽、咳痰等这些呼吸道疾病的症状就是后遗症？对此，季翔解释：“这种情况不算后遗症，但是临床上确实观察到有一些重症患者会出现肺部纤维化的情况，但并不是每个人都会出现后遗症，总体来看有一定的发生比例。”

邢春燕则说，患者出院的标准就是不发烧了，氧和改善，不需要吸氧，影像学炎症指标也好了，就可以家庭康复了。家庭康复期也会比较漫长，要合理营养、注意休息、避免聚集。在恢复期可能会有咳痰、憋喘等症状，但现在还谈不上叫“后遗症”，在感染半年后还存在的才可能算是“后遗症”。

感染后如何有效选择中药方剂？专家解读！

城乡基层疫情防控如何用好中药汤剂？感染后如何有效选择中药方剂？——权威专家解读防疫热点问题

中医药在我国疫情防控中发挥了重要作用。国务院联防联控机制综合组日前发布《关于在城乡基层充分应用中药汤剂开展新冠病毒感染治疗工作的通知》，要求各地确定适宜的中药方剂，加强中药汤剂使用指导，进一步发挥中药在新冠病毒感染治疗中的作用。

为何要在城乡基层应用中药汤剂治疗新冠病毒感染？感染后如何有效选择中药方剂？中国医院急诊科主任齐文升、医院重症医学科大科主任邹旭回答了公众

欢迎转载,转载请注明原文网址：http://www.mengzhouzx.com/mzzx/14236.html