日前,河南省政府印发《河南省人民政府办公厅关于整合城乡居民基本医保制度的实施意见》,对我省建立统一的城乡居民基本医疗保险制度做出了总体规划部署。

根据计划,年,将启动城镇居民医保、新农合医保险制度整合,城乡居民求医问诊医保报销将不分城市和农村。

省政府还明确了整合城乡居民医保制度时间推进表。

1

10月底前,出台城乡居民医保的具体实施办法;

2

今年年底,完成城乡居民医保机构的整合、信息系统的统一管理以及与定点医疗机构的对接工作;

3

年全省实施统一的城乡居民医保制度。

城乡医保整合,对老百姓有啥好处?

据介绍,从地方实践看,居民医保制度的公平性显著增强,特别是农村居民医疗服务利用水平与保障水平均有普遍提高。

同时,提升了公共服务效能,降低了行政成本。

河南省的城乡居民医保制度该如何整合呢?

目前

我省基本医保制度主要分为三种,分别是

城镇职工基本医疗保险

城镇居民基本医疗保险医保

新型农村合作医疗制度

河南省的城乡居民医保制度该如何整合呢?根据《意见》,河南将整合全省城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民医保制度。将卫生计生部门承担的新农合管理职能及人力资源社会保障部门承担的城镇居民医保管理职能合并,统一由人力资源社会保障部门承担。

住院报销比例是多少?

根据国家计划,城乡居民医保整合后将遵循“待遇就高不就低”原则,参保人员特别是农村居民的医保报销比例显著提高。

新政执行后,我省将遵循保障适度、收支平衡、权利义务对等的原则,统一城乡居民医保起付标准、报销比例和最高支付限额等政策。政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。

另外,河南省还将统一医保目录。在现有城镇居民医保和新农合目录的基础上,适当考虑参保人员需求变化进行调整,有增有减、有控有扩,做到种类基本齐全、结构总体合理。

整合后,城乡居民咋缴费?

根据《意见》,以后将统一全省城乡居民医保筹资政策和筹资标准。继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式。

整合后,城乡居民医保实际人均筹资和个人缴费不低于现有水平。逐步建立个人缴费标准与城乡居民人均可支配收入相衔接的机制。合理划分政府与个人的筹资责任,在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重。

据介绍,我省将加快建立省、市级异地就医结算平台,尽快实现城乡居民医保参保人员持卡就医、异地就医即时结算。

本期编辑:韩静娟









































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